Visus multa comprehendit, ut acumen visuale, visionem colorum, visionem stereoscopicam, et visionem formae. Hodie, variae lentes defocalisatae praecipue ad myopiam corrigendam in pueris et adulescentibus adhibentur, refractionem accuratam requirentes. In hac editione, breviter praecisionem correctionis myopiae in pueris et adulescentibus introducemus, intendentes in minimo gradu optimae visionis in praescriptione refractiva ut nobis adiuvent ad eligendam lentis aptam.opticuslentes.
Gradus minimus optimae visionis diligenter examinandus est ut determinetur quando aptum sit visionem ad 1.5 corrigere et quando aptius sit visionem infra 1.5 corrigere. Hoc implicat intellegendum quae condiciones refractionem accuratam requirant et quae condiciones subcorrectionem tolerare possint. Definitio optimae visionis etiam clarificanda est.
Definitio criteriorum pro normis acuitatis visualis
Cum homines de acuitate visuali loquuntur, plerumque de visione formae loquuntur, quae est facultas oculorum res externas distinguendi. In praxi clinica, acuitas visualis imprimis per chartam acuitatis visualis aestimatur. Olim, chartae praecipue adhibitae erant charta acuitatis visualis secundum normam internationalem vel charta acuitatis visualis decimalis. Hodie, charta acuitatis visualis logarithmica litterarum vulgo adhibetur, dum quaedam professiones specializatae chartam acuitatis visualis typi C requirere possunt. Quocumque genere chartae adhibitae, acuitas visualis typice a 0.1 ad 1.5 probatur, charta acuitatis visualis logarithmica a 0.1 ad 2.0 variante.
Cum oculus usque ad 1.0 videre potest, acuitas visualis normalis habetur. Dum plerique homines usque ad 1.0 videre possunt, parva pars individuorum est qui hunc gradum excedere possunt. Numerus perpaucissimus individuorum etiam tam clare videre potest quam 2.0, cum investigationes in laboratorium suggerant optimam acuitatem visualem ad 3.0 pervenire posse. Tamen, aestimatio clinica typice 1.0 ut acuitatem visualem normalem considerat, quae vulgo visio normalis appellatur.
1 Distantia Mensurae
'Tabula Acuitiae Visualis Logarithmicae Standardis' praescribit distantiam examinationis quinque metra esse.
2 Ambitus Probationis
Tabula acuitatis visualis in loco bene illuminato suspendenda est, altitudine eius ita ordinata ut linea '0' in tabula notata eodem gradu ac oculi examinati sit. Examinatus quinque metra a tabula collocandus est, a fonte lucis aversus ne lux directa in oculos intret.
Methodus Mensurae 3
Quisque oculus seorsum examinandus est, a dextro incipiens, deinde a sinistro. Cum alter oculus examinatur, alter oculus materia opaca sine pressione tegi debet. Si examinatus tantum usque ad sextam lineam clare legere potest, notatur ut 4.6 (0.4); si septimam lineam clare legere potest, notatur ut 4.7 (0.5), et sic porro.
Minima linea acuitatis visualis quam examinatus agnoscere potest notanda est (acuitas visualis examinati ad illum valorem pervenire confirmatur cum numerus optotyporum recte identificatus dimidium numeri totalis optotyporum in ordine correspondenti excedit). Valor illius lineae ut acuitas visualis illius oculi notatur.
Si examinatus litteram "E" in prima linea tabulae uno oculo clare videre non potest, rogandus est ut progrediatur donec eam clare videre possit. Si eam clare videre potest ad quattuor metra, acuitas visualis eius est 0.08; ad tres metra, est 0.06; ad duos metra, est 0.04; ad unum metrum, est 0.02. Acuitas visualis unius oculi 5.0 (1.0) vel maior pro acuitate visuali normali habetur.
4 Aetas Examinati
Generaliter, refractiva oculi humani progressio a praevidentia ad emmetropiam, deinde ad myopiam progreditur. Cum normalibus subsidiis accommodativis, acuitas visualis puerilis non correcta est circa 0.5 annos natus quattuor vel quinque, circa 0.6 annos natus sex, circa 0.7 annos natus septem, et circa 0.8 annos natus octo. Attamen, condicio oculorum cuiusque pueri variat, et calculationes secundum differentias individuales fieri debent.
Interest notare acuitatem visualem unius oculi 5.0 (1.0) vel maiorem pro acuitate visuali normali haberi. Acuitas visualis normalis non necessario optimam visionem examinati repraesentat.
Necessitates Refractivae Diversae in Diversis Aetatibus
1 Adolescentes (annis VI-XVIII)
Peritus dixit, "Insufficientia correctio facile ad augmentum dioptriarum ducere potest. Ergo, adolescentes correctionem aptam habere debent."
Multi optometristae olim, cum examina oculorum pro pueris et adolescentibus myopis faciebant, prescriptiones paulo inferiores, quae "subcorrectio" appellantur, praebebant. Credebant, comparatione facta cum praescriptionibus plenae correctionis, praescriptiones subcorrectionis facilius a parentibus accipi, cum parentes recusarent liberos suos specula altae potentiae gerere, timentes ne dioptria celerius augeretur, et solliciti ne specula perpetuo necessaria fierent. Optometristae etiam putabant gerere specula subcorrecta progressionem myopiae tardare.
Incorrectio myopiae significat gerendum vitra ocularia cum praescriptione inferiore quam normali, quae efficit ut acuitas visualis correcta infra normalem gradum 1.0 sit (dum optimae acuitatis visualis normae non attingantur). Functio visualis binocularis puerorum et adolescentium in statu instabili est et visio clara necessaria est ad stabilem progressionem functionis visualis binocularis conservandam.
Gerere vitra non solum facultatem clare videndi res in pueris et adulescentibus impedit, sed etiam sanum visionis progressum impedit. Cum res prope inspiciuntur, minus vis accommodationis et convergentiae quam normalis adhibetur, quod ad diminutionem functionis visualis binocularis tempore procedente ducit, lassitudinem visualem causat, et progressionem myopiae accelerat.
Pueris non solum vitra rite correcta gerenda sunt, sed etiam, si eorum functio visualis debilis est, exercitatione visus indigere possunt ad facultatem oculorum intendendi emendandam, ut lassitudinem oculorum leniant et progressionem myopiae ab functione intendendi abnormali causatae retardent. Hoc adiuvat pueros ut qualitatem visualem claram, commodam et diuturnam consequantur.
Duo Iuvenes Adulti (XIX-XL annos nati)
Theoria quidem, myopiae gradus in hac aetate satis stabiles sunt, lente progredientes. Attamen, ob causas externas, homines qui diu instrumentis electronicis utuntur, ad gradus myopiae suae ulterius exacerbandos proniores sunt. In principio, minima necessaria praescriptio ad optimam visionem consequendam praecipua consideratio esse debet, sed adaptationes fieri possunt secundum commoditatem emptoris et necessitates visuales.
Notanda:
(1) Si augmentum dioptriarum significans in examine oculorum observatur, augmentum initiale praescriptionis -1.00D non excedere debet. Ad symptomata molestiae, ut ambulationem, distortionem superficiei soli, vertiginem, claritatem visionis proximae, dolorem oculorum, distortionem scriniorum instrumentorum electronicorum, et cetera, attende. Si haec symptomata post quinque minutas gerendas vitra perseverant, considera praescriptionem minuere donec commoda sit.
(2) Individuis cum operibus magni momenti, ut autocineto vehi vel spectaculis spectandis, et si cliens plena correctione commode sentit, apta correctio adhibenda est. Si frequens usus instrumentorum electronicorum prope fit, lentium digitalium usus considera.
(3) In casibus subitae myopiae aggravationis, spasmi accommodativi (pseudo-myopiae) possibilitatis cave. In examinationibus oculorum, minimam necessariam praescriptionem pro optima acuitate visuali in utroque oculo confirma, nimia correctione vitata. Si problemata cum acuitate visuali correcta mala vel instabili sunt, peragendas probationes functionis visualis pertinentes considera.
3 Senes (annos XL et supra)
Ob diminutionem facultatis accommodationis oculi, haec aetas saepe presbyopiam patitur. Praeter attentionem ad praescriptionem visionis pro longinquo, interest diligenter ad correctionem visionis proximae attendere cum vitra huic aetati praescribuntur et adaptabilitatem clientis ad mutationes praescriptionis considerare.
Notanda:
(1) Si homines sentiunt praescriptionem suam praesentem insufficientem esse et maiorem necessitatem visionis remotae habent, post confirmationem praescriptionis pro visione remota, essentiale est visionem proximam inspicere. Si signa lassitudinis visualis vel declinationis visionis proximae propter facultatem accommodationis imminutam apparent, praescriptionem lentium progressivarum multifocalium considera.
(2) Adaptabilitas in hac aetate minor est. Fac ut quaeque augmentatio praescriptionis pro myopia non excedat -1.00D. Si molestia post quinque minutas gerendas persistit, considera praescriptionem minuere donec commoda sit.
(3) In individuis supra annos sexaginta, varii gradus cataractae adesse possunt. Si deviatio in acuitate visuali correcta (<0.5) est, possibilitatem cataractae in cliente suspicare. Examen accuratum in nosocomio necessarium est ad vim morborum ophthalmicorum excludendam.
Impactus Functionis Visionis Binocularis
Scimus eventus ex examine oculorum obtentos statum refractionis oculorum eo tempore reflectere, qui plerumque visionem claram ad distantiam examinationis praestat. In actionibus cotidianis normalibus, cum obiecta diversis distantiis videre debemus, adaptationem et convergentiam-divergentiam (implicationem functionis visionis binocularis) requirimus. Etiam eadem potentia refractiva, status diversi functionis visionis binocularis diversas methodos correctionis requirunt.
Communes perturbationes visionis binocularis in tres categorias simplificare possumus:
1 Deviatio ocularis - Exophoria
Anomaliae correspondentes in functione visionis binocularis includunt: convergentiam insufficientem, divergentiam excessivam, et exophoriam simplicem.
Principium in talibus casibus est correctione idonea adhibenda et eam cum exercitatione visuali complenda ad facultas convergentiae amborum oculorum augendam et lassitudinem visualem ex perturbationibus visionis binocularis causatam leniendam.
2 Deviatio ocularis - Esophoria
Anomaliae correspondentes in functione visionis binocularis includunt: convergentiam excessivam, divergentiam insufficientem, et esophoriam simplicem.
In talibus casibus, principium est insufficientem correctionem considerare, dum visus sufficiens curatur. Si opera visionis proximae frequentes sunt, lentes digitales adhiberi possunt. Praeterea, complementum exercitationis visualis ad facultatem divergentiae amborum oculorum emendandam, lassitudinem visualem ex perturbationibus visionis binocularis ortam lenire potest.
3 Anomalies accommodationis
Praecipue includunt: accommodationem insufficiens, accommodationem nimium, dysfunctionem accommodationis.
1 Insufficiens Hospitium
Si myopia est, nimia correctio vitanda est, commoditatem anteponenda est, et insufficientem correctionem secundum condicionem usus probationis consideranda est; si hyperopia est, conare praescriptionem hypermetropicam plene corrigere quantum fieri potest, claritate non laedenda.
2 Accommodatio Nimia
In myopia, si minima lens sphaerica negativa ad optimam visionem tolerari non potest, subcorrectionem considera, praesertim adultis qui imprimis diu laborant prope. Si hypermetropia est, conare praescriptionem plene corrigere sine laesione claritatis.
3 Dysfunctio Accommodationis
In myopia, si minima lens sphaerica negativa ad optimam visionem tolerari non potest, subcorrectionem considera. Si hypermetropia est, conare praescriptionem plene corrigere sine detrimento claritatis.
In conclusione
WCum ad principia optometrica ventum est, amplam factorum seriem considerare debemus. Aetate etiam considerata, functionem visionis binocularis quoque considerare debemus. Scilicet, sunt casus speciales, ut strabismus, amblyopia, et anisometropia refractiva, qui separatam considerationem requirunt. Sub variis condicionibus, optimam visionem assequi peritiam technicam cuiusque optometristae provocat. Credimus, ulteriore discendo, quemque optometristam posse plene aestimare et accurata data praescriptionum praebere.
Tempus publicationis: IV Iul. MMXXIV